|
CORA - Все города России у вас дома! |
Титульный(первый) лист заявки на диплом CORA - Города России
Лист 1 Всего листов ________
ЗАЯВКА
на диплом Города России "CORA - _______"
Прошу выдать мне диплом "CORA-_________" за работу
на диапазоне _____1.8 ____3.6 ____7 ____10 ____14 ____18 ____21
_____24 ____28 УКВ______ МГц ____на любых диапазонах
видом излучения ___CW ____Phone ____SSTV ____RTTY ____PSK31
___независимо от вида излучения (MIXED MODES)
через спутник _____да
выходной мощностью _____Вт _____Вт QRP _____Вт QRPp
Мой позывной, ________________________________________________________
Ф.И.О.________________________________________________________________
Адрес:________________________________________________________________
______________________________________________________________________
E-mail:
Оплата диплома произведена.
Я прочитал и полностью согласен с условиями получения дипломов CORA
_______________________________ ____________________
Подпись, позывной Дата
================================================================
ЗАЯВЛЕНИЕ ПРОВЕРЯЮЩИХ
Мы полностью проверили все предоставленные на диплом QSL-карточки
и подтверждаем их полное наличие и соответствие данным в заявке.
_________________________ ______________ _______
Подпись Позывной Дата
_________________________ ______________ _______
Подпись Позывной Дата
================================================================
|
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. Внимательно прочитайте условия дипломов CORA и WACORA.
2. Заполните заявку, отметив соответствующие пункты для заявляемого
диплома.
3. В заявке связи располагаются в порядке возрастания номеров CORA.
4. Заявка может быть проверена двумя радиолюбителями, имеющими
индивидуальные позывные.
Если такой возможности нет, то заявку и QSL-карточки необходимо переслать
диплом менеджеру с оплатой за обратную пересылку QSL-карточек.
5. Произведите оплату почтовым переводом и квитанцию или её копию вместе с заявкой
отправьте диплом менеджеру.
Адрес диплом менеджера: 664033, Иркутск, а/я 285, Аркадий Ербаев - RZ0SB
* * *
Последующие страницы заявки должны содержать следующее:
|
Список городов России заявляемых для диплома CORA-_______ Позывной ____________ Лист____ Всего листов_____
|
